Ak uvažujete o tom, že prejdete k inej zdravotnej poisťovni, čas sa vám veľmi rýchlo kráti. Termín na podanie prihlášky totiž vyprší už koncom septembra. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) pripomína, na čo si dať pozor, aby celý proces prebehol bez komplikácií. Odporúčania sumarizoval portál Regióny.sk podľa správy TASR.
Slovenskí poistenci majú aktuálne na výber z troch zdravotných poisťovní. Jednou z nich je štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa, druhou a treťou súkromné spoločnosti Dôvera a Union. Zmena medzi nimi je možná, no len raz za rok, a to podľa presných pravidiel, ktoré stanovuje zákon.
Dôležité je, že prihlášku môžete podať vždy len do jednej poisťovne. Ak by sa stalo, že omylom alebo nedopatrením podáte prihlášky do viacerých poisťovní súčasne, zákon vás zaväzuje tie nadbytočné stiahnuť. Ponechať si môžete iba jednu, teda tú, na ktorej naozaj trváte.
Pozor na termíny
Mechanizmus stojí na dvoch kľúčových dátumoch, ktoré si treba dobre zapamätať. Ak podáte prihlášku do 30. septembra a poisťovňa vám ju potvrdí, stáva sa vašou príslušnou zdravotnou poisťovňou už od 1. januára nasledujúceho roka. Inak povedané, zmena vám naskočí hneď od začiatku nového roka.
Ak by ste to však nestihli a prihlášku podali až po 30. septembri, systém ju automaticky posunie. Takáto oneskorená prihláška sa berie, ako by bola podaná až 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka. Prakticky to znamená, že na svoju novú poisťovňu by ste si počkali o celý rok dlhšie, než ste plánovali.
Zákon vám však zároveň dáva aj možnosť premyslieť si svoje rozhodnutie. Prihlášku, ktorú ste už podali, môžete bez udania dôvodu vziať späť, a to až do 31. októbra. Ak si teda medzičasom veci rozmyslíte, stále máte priestor na zmenu.
Čo ak vás prepoistili bez vášho vedomia?
ÚDZS potom upozorňuje aj na situáciu, ktorá sa občas stáva a ktorú by ste nemali podceňovať. Ak zistíte, že vás niekto prepoistil do inej zdravotnej poisťovne bez toho, aby ste sami podali prihlášku, určite treba konať čo najskôr, ideálne okamžite.
V takomto prípade by ste mali podať podnet priamo v tej zdravotnej poisťovni, ktorá vám vydala nový preukaz poistenca. Ak by vaša žiadosť v tejto poisťovni nebola vyriešená k vašej spokojnosti, máte možnosť obrátiť sa priamo na ÚDZS. Ten následne celý postup danej poisťovne preverí a skontroluje, či bolo všetko v súlade s pravidlami.
Pozor na podvody
V súvislosti s takzvanou prepoisťovacou kampaňou, čiže obdobím, keď poisťovne oslovujú potenciálnych klientov, úrad už skôr vydal aj iné dôležité varovanie. Apeloval a stále apeluje na občanov, aby boli obozretní, keď ich kontaktujú neznáme osoby s rôznymi ponukami.
Konkrétne ide napríklad o žiadosti na vyplnenie anketového dotazníka, prieskumu spokojnosti alebo podobných marketingových akcií. Na prvý pohľad sa to zdá byť nevinné, no v skutočnosti to môže byť spôsob, ako vás nenápadne dostať k podpisu dokumentu, ktorý vás v skutočnosti prihlási na zmenu poisťovne. Úrad preto odporúča, aby ste nikdy nepodpisovali žiadne dokumenty, ktoré ste si vopred neskontrolovali.
Čo nasleduje?
Keď schvália vašu zmenu poisťovne, ešte nemáte úplne dobojované. Aj keď prihlášku podáte a poisťovňa vám ju schváli, novým poistencom sa oficiálne stanete až od 1. januára nasledujúceho roka. Do konca tohto roka teda ešte stále používate preukaz od pôvodnej poisťovne a chodíte s ním k lekárovi bez akejkoľvek zmeny.
Nová zdravotná poisťovňa vám zašle nový preukaz poistenca poštou, typicky v priebehu decembra, najneskôr do 20. decembra daného roka. Ak máte elektronický občiansky preukaz s čipom, dostanete od poisťovne len takzvaný európsky preukaz poistenca, teda modrú kartičku.
Starý preukaz od pôvodnej poisťovne po novom roku už nepotrebujete, no vrátiť ho nutne nemusíte. Odporúča sa ho len skartovať kvôli osobným údajom, ktoré obsahuje.
Zamestnanci tiež musia zmenu zdravotnej poisťovne oznámiť svojmu zamestnávateľovi, a to najneskôr do 8. januára nasledujúceho roka. Ak máte viacero zamestnávateľov, túto povinnosť máte voči každému z nich. Zamestnávateľ totiž od tohto momentu odvádza poistné za vás už do novej poisťovne, takže bez tohto oznámenia by mohlo dôjsť k omylom v platbách.
Dobrou správou je, že samotná zdravotná starostlivosť sa pre vás nijako nezhorší ani nezlepší len na základe toho, ktorú poisťovňu si vyberiete. Rozsah základného verejného zdravotného poistenia je zo zákona rovnaký u všetkých troch poisťovní. Zmena sa prejaví skôr na doplnkových benefitoch, ako sú príspevky na očkovanie, preventívne balíčky, zľavy na lieky alebo iné vernostné programy, ktoré si každá poisťovňa nastavuje individuálne.
Na záver je dôležité pripomenúť, že právo zmeniť poisťovňu máte bez ohľadu na to, či máte u pôvodnej poisťovne nejaký dlh na poistnom. Zároveň ale myslite na to, že zmenou poisťovne sa svojich dlhov nezbavíte. Tie musíte pôvodnej poisťovni riadne doplatiť. To, že ste už v inej poisťovni, na to nemá žiadny vplyv.
