Tisíce slovenských pacientov s chronickými zápalovými ochoreniami čriev, ako sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, čelia akútnemu zdravotnému riziku. Z lekární totiž na niekoľko týždňov zmizli kľúčové lieky Salofalk a Pentasa. Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) potvrdil, že ide o celoeurópsky výpadok na strane výrobcu. Lekári varujú, že bez liečby hrozí pacientom návrat zápalu a hospitalizácia. Informuje o tom server Startitup.sk.
Pacienti v neistote, lekárnici potvrdzujú výpadok
Na kritický nedostatok liekov určených na liečbu zápalových ochorení čriev upozorňujú pacienti aj lekárnici. Prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ potvrdil, že ide o zásadný výpadok, pričom niektoré formy liekov sa nedajú vôbec objednať a nemajú priamy ekvivalent.
Pacienti opisujú situáciu ako zúfalú. Zháňanie liekov sa pre nich stalo každodenným bojom, ktorý zahŕňa obvolávanie lekární po celom Slovensku a opakované návštevy lekárov kvôli zmene receptov. Jeden z pacientov pre STVR uviedol, že v minulosti už zažil takmer fatálny kolaps spôsobený práve nedostatkom tohto lieku a nerád by si to zopakoval.
Podľa viceprezidentky lekárnickej komory Miroslavy Snopkovej sú momentálne nedostupné najmä lokálne formy liekov, ako sú čapíky a klyzmy, ale aj bežné tablety. Dostupné zostali len granuláty s riadeným uvoľňovaním.
Náhrady nie sú vhodné pre každého
Hoci na trhu existujú iné lieky s rovnakou účinnou látkou (mesalazín), gastroenterológ Csaba Podlupszki vysvetlil, že ich výmena nie je jednoduchá. Náhradné lieky obsahujú odlišné pomocné zložky, ktoré môžu niektorým pacientom spôsobovať ťažkosti. Lekári tak musia liečbu prispôsobovať individuálne, čo potvrdzujú aj farmaceuti, ktorí musia pacientov často posielať späť k lekárovi po nový recept.
Problémom je aj to, že jediná dostupná, granulovaná forma lieku, nie je vhodná pre všetkých. Podľa gastroenterológov ju odmietajú najmä pacienti so zubnými náhradami alebo strojčekmi, pretože im drobné granulky zapadajú do medzier.
Štát hľadá riešenie
Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) potvrdil, že za prerušením dodávok sú logistické problémy na strane výrobcu a výpadok sa netýka len Slovenska, ale aj iných štátov EÚ. Hovorkyňa ŠÚKL Lucia Balážiková uviedla, že úrad aktívne komunikuje s držiteľmi registrácií o možnosti mimoriadneho dovozu liekov z iných členských štátov. Návrat liekov do lekární sa odhaduje v priebehu jesene.
Gastroenterológovia však varujú, že situácia je vážna. MUDr. Podlupszki, ktorý má v starostlivosti 150 až 200 takýchto pacientov, zdôraznil, že ak pacienti lieky nemajú, hrozí im akútny návrat zápalu (relaps) a hospitalizácia. Tieto lieky sa navyše nepodávajú len na tlmenie príznakov, ale slúžia aj ako kľúčová prevencia pred vznikom rakoviny hrubého čreva, čo z ich výpadku robí vážne zdravotné riziko.
Možnosti pacientov sú obmedzené
Hoci je táto situácia vážna, dôležité je nepodliehať panike a za žiadnych okolností si svojvoľne nevysadzovať predpísanú liečbu, pretože to môže viesť k akútnemu zhoršeniu zdravotného stavu.
Najdôležitejším krokom je okamžite kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára, ideálne gastroenterológa, a informovať ho o tom, že predpísaný liek nie je v lekárni dostupný. Len lekár môže posúdiť zdravotný stav pacienta a rozhodnúť o najvhodnejšom náhradnom riešení.
S lekárom je potrebné prediskutovať všetky možnosti. Jednou z nich je predpísanie iného lieku s rovnakou účinnou látkou, pričom lekár zváži možné riziká spojené s odlišnými pomocnými látkami. Druhou možnosťou je prechod na inú formu lieku, napríklad na spomínané granuláty, ak je to pre pacienta prijateľné. Ak tieto možnosti nie sú vhodné, pacient by mal lekára požiadať o vystavenie receptu na individuálny dovoz lieku zo zahraničia. Ministerstvo zdravotníctva potvrdilo, že náklady na takýto liek by mala následne preplatiť zdravotná poisťovňa.
Zároveň by pacienti mali byť aktívni aj pri komunikácii s lekárňami. Namiesto návštevy jednej lekárne sa odporúča systematicky obvolávať viacero lekární v okolí, prípadne aj vo väčších mestách, keďže niektoré z nich ešte môžu mať staršie zásoby. Je dobré sa priamo v lekárni informovať o možnostiach objednania lieku, aj keď s dlhšou čakacou dobou. Lekárnici majú najlepší prehľad o aktuálnej situácii v distribúcii a môžu poskytnúť cenné informácie.
Pacienti by sa naopak mali absolútne vyhnúť experimentovaniu, znižovaniu dávok na „šetrenie“ bez konzultácie s lekárom a najmä nákupu liekov z neoverených internetových zdrojov a od priekupníkov. Takéto lieky môžu byť falošné, neúčinné alebo dokonca nebezpečné.
