Výskyt vírusovej hepatitídy typu A (VHA), známej aj ako „choroba špinavých rúk“ či žltačka, sa na Slovensku naďalej rozširuje. Hygienici najnovšie potvrdili nové ohniská v okresoch Rimavská Sobota a Revúca. Ide o prvý výraznejší nárast prípadov v tomto regióne po siedmich rokoch, upozorňujú Správy STVR.
Podľa informácií od Adriany Strečkovej, zástupkyne regionálnej hygieničky a vedúcej oddelenia epidemiológie Regionálneho úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ) v Rimavskej Sobote, sa prípady v týchto dvoch okresoch začali objavovať od konca septembra.
Nové ohniská a prísne opatrenia
Prvé ochorenie bolo zaznamenané v obci Rakytník u dieťaťa, ktoré sa dlhodobo zdržiavalo v susednom okrese Lučenec, kde epidémia žltačky prebieha už od jari tohto roka. K dnešnému dňu eviduje RÚVZ v Rakytníku 15 prípadov a v obci Sútor ďalšie dva.
V okrese Revúca sú aktuálne aktívne tri ohniská nákazy. Dva sporadické prípady boli potvrdené v meste Tornaľa a jeden prípad u osemročného dieťaťa v Jelšave. Podľa Strečkovej sa ochorenie vo všetkých prípadoch vyskytlo v rodinách s nízkym hygienickým štandardom.
RÚVZ okamžite prijal protiepidemické opatrenia. Pre všetky osoby, ktoré boli v priamom kontakte s nakazenými, vrátane detí v dotknutých základných a materských školách, bol nariadený lekársky dohľad a povinné očkovanie proti VHA. Zároveň bola nariadená dôkladná dezinfekcia všetkých ohnísk nákazy.
Súčasť väčšieho problému
Vyšší výskyt žltačky typu A v tejto oblasti zaznamenali hygienici naposledy v roku 2018. Vtedy sa v okrese Rimavská Sobota potvrdilo 50 ochorení v 15 obciach a v okrese Revúca ďalších 17 prípadov.
Súčasná situácia je však súčasťou rozsiahlejšieho regionálneho problému. Epidémia v okrese Lučenec, odkiaľ bol prvotný prípad zavlečený, vykazuje najvyšší výskyt VHA v rámci celého Banskobystrického kraja. V regióne Gemer sa nákaza masívne šíri aj v okrese Rožňava, kde hygienici od apríla evidujú už viac ako 130 prípadov.
Čo je žltačka typu A?
Vírusová hepatitída (žltačka) typu A (VHA), často prezývaná „choroba špinavých rúk“, je vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré spôsobuje vírusový zápal pečene. Táto prezývka presne vystihuje jej hlavný spôsob prenosu, ktorý sa odborne nazýva fekálno-orálna cesta.
K prenosu dochádza vtedy, keď sa mikroskopické čiastočky vírusu zo stolice infikovanej osoby dostanú do tráviaceho traktu iného človeka, typicky ústami. V praxi sa to najčastejšie deje prostredníctvom nedostatočnej osobnej hygieny – napríklad, ak si nakazená osoba po použití toalety dôkladne neumyje ruky a následne pripravuje jedlo alebo sa dotýka spoločných predmetov. Vírus sa preto veľmi rýchlo šíri v kolektívoch s nižším hygienickým štandardom, v rodinách alebo v detských zariadeniach. Prenos je možný aj kontaminovanou vodou alebo potravinami.
Samotné ochorenie má inkubačnú dobu zvyčajne 15 až 50 dní. Prvotné príznaky sú často nešpecifické a pripomínajú chrípku: objavuje sa malátnosť, únava, bolesti svalov a kĺbov, zvýšená teplota a strata chuti do jedla. K tomu sa pridávajú tráviace ťažkosti ako nevoľnosť, vracanie alebo bolesť pod pravým rebrovým oblúkom, kde je pečeň.
Varovným signálom, ktorý často predchádza samotnej žltačke, býva tmavý moč (pripomínajúci pivo) a svetlá, ílovitá stolica. Až následne sa u väčšiny pacientov rozvinie typické ožltnutie kože a očných bielok. Je dôležité zdôrazniť, že najmä u malých detí môže ochorenie prebiehať veľmi mierne alebo dokonca úplne bezpríznakovo (bez ožltnutia), no napriek tomu je dieťa infekčné a môže vírus ľahko šíriť ďalej.
Na rozdiel od hepatitídy typu B alebo C, typ A takmer nikdy neprechádza do chronického štádia, nepoškodzuje pečeň trvalo a väčšina ľudí sa úplne uzdraví, hoci rekonvalescencia a únava môžu pretrvávať aj niekoľko mesiacov.
Ako sa chrániť?
Najlepšia ochrana proti tomuto ochoreniu spočíva v dvoch základných pilieroch: v dôslednej hygiene a v očkovaní. Keďže ide o „chorobu špinavých rúk“, absolútnym a neustále platným základom je dôkladné umývanie rúk teplou vodou a mydlom, a to najmä po každom použití toalety, pred každou prípravou jedla a pred každou konzumáciou. V oblastiach, kde sa nákaza šíri, je nevyhnutné piť len overenú, zdravotne nezávadnú (prípadne prevarenú) vodu a dbať na hygienickú prípravu stravy.
Z lekárskeho hľadiska je však najefektívnejšou a najspoľahlivejšou ochranou očkovanie. Vakcína proti hepatitíde typu A je mimoriadne účinná a bezpečná. Zvyčajne sa podáva v dvoch dávkach, pričom už prvá dávka poskytuje vysokú úroveň ochrany a druhá dávka zaisťuje dlhodobú, často až celoživotnú imunitu. Očkovanie sa stalo kľúčovým nástrojom aj priamo pri zvládaní epidémií, kedy hygienici aktívne vyhľadávajú všetky kontakty nakazených (rodinu, spolužiakov) a bezodkladne ich očkujú, aby sa zabránilo ďalšiemu komunitnému šíreniu.
