Zdravotná poisťovňa Union začala poistencom doručovať výsledky ročného zúčtovania zdravotného poistenia (alebo jednoducho ročné zúčtovanie) za minulý rok. Celkovo v tomto roku spracuje podklady pre približne 185-tisíc ľudí. Značná časť klientov si však papierový list nenájde v poštovej schránke, keďže výsledky dostanú v elektronickej podobe.
Prechod na digitál umožnila legislatíva
Pre kontext, zmena legislatívy umožnila zdravotným poisťovniam posielať dôležité dokumenty priamo do online pobočky alebo mobilnej aplikácie. Elektronické doručenie sa týka prípadov, kedy nedoplatok nepresahuje sumu 5 eur, respektíve pri ktorých preplatok nie je vyšší ako 100 eur. Samozrejme, podmienkou na využitie tejto možnosti je zriadená a funkčná online pobočka poistenca.
Podľa Beáty Dupaľovej Ksenzsighovej, hovorkyne Unionu, digitálna forma pre poistencov predstavuje výrazne rýchlejší a pohodlnejší prístup k informáciám. O pripravenom ročnom zúčtovaní sa klienti dozvedia prostredníctvom notifikácie v mobilnej aplikácii, e-mailom alebo cez SMS správu.
Všetko dôležité vybavíte cez aplikáciu
Stav zúčtovania, presnú výšku nedoplatku či preplatku aj platobné údaje si poistenci overia priamo v prostredí online pobočky alebo v aplikácii. Ak z výpočtu vyplynie nedoplatok, poistenec ho môže okamžite uhradiť priamo cez mobil.
V prípade, že ročné zúčtovanie ukáže preplatok (vyšší ako 5 eur), poisťovňa vráti peniaze danému klientovi najneskôr do 60 dní od prevzatia oznámenia. Táto lehota zahŕňa 15 dní určených na prípadné podanie nesúhlasu a 45 dní na samotné odoslanie financií. Číslo bankového účtu alebo doručovaciu adresu pre vrátenie peňazí si možno nastaviť prostredníctvom webového formulára, v aplikácii alebo online pobočke.
Ak s výsledkom nesúhlasí, môže do 15 dní podať námietky. V podaní je však potrebné presne vysvetliť dôvody a priložiť doklady, ktoré môžu výpočet ovplyvniť. Nesúhlasné stanovisko možno doručiť poštou, e-mailom, prípadne ho možno osobne odovzdať na pobočke.
Čo ďalšie treba vedieť o ročnom zúčtovaní?
Ročné zúčtovanie je zákonný prepočet, v ktorom poisťovňa spätne porovnáva celoročné zdaniteľné príjmy poistenca s preddavkami, ktoré počas roka zaplatil on sám, jeho zamestnávateľ alebo štát. No keďže preddavky sa spravidla platia len na základe odhadov, očakávaných zárobkov či stanovených minimálnych základov, presná suma poistného sa definitívne vyčísli až po tom, čo dané sledované obdobie (rok) skončí, konkrétne z daňových priznaní a podkladov od zamestnávateľov. Logicky, výsledkom je buď vyrovnaný stav, preplatok alebo nedoplatok.
Dokument tak prezentuje ekonomickú aktivitu danej osoby za daný rok. Obsahuje celkový vymeriavací základ aj rozpis jednotlivých typov príjmov, či už ide o príjmy zo zamestnania, dohody, podnikania, kapitálového majetku alebo z ostatných príjmov.
Prehľad rovnako obsahuje sumu zaplatených preddavkov, presný počet dní evidencie v danej kategórii (zamestnanec, živnostník, poistenec štátu ako student či dôchodca, alebo samoplatca) a na základe týchto dát stanovuje konečný preplatok či nedoplatok.
