Nová správa verejného ochrancu práv Róberta Dobrovodského opäť rozvírila debatu, ktorá síce trvá už dlho, no stále sa nedočkala konca, ktorý by vyhovoval všetkým zúčastneným stranám. Týka sa zdravotníctva, konkrétne poplatkov v ambulanciách. Pacienti a lekári sa vzácne zhodujú na tom, že systém nefunguje, no majú odlišný pohľad na to, čo je príčinou a ako by sa to dalo riešiť.
Ombudsman Dobrovodský vypracoval správu, v ktorej upozorňuje na chaotický stav poplatkov v ambulantnej sfére, a vyzval poslancov Národnej rady, aby sa im konečne začali riadne venovať. Prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová pre TA3 uviedla, že len v minulom roku sa na asociáciu s podnetmi o poplatkoch obrátilo 60 ľudí z celkového počtu 400 žiadostí o právnu pomoc. Situácia sa podľa nej z roka na rok zhoršuje.
Koľko platia Slováci v ambulanciách?
Celkový objem zdrojov z poplatkov v ambulanciách vlani dosiahol odhadom 493 miliónov eur ročne. Ešte dva roky predtým to bolo zhruba 321 miliónov eur. Za rovnaké obdobie stúpol priemerný ročný poplatok na pacienta zo 62 na 95 eur. Poplatky dnes tvoria až 25 percent celkových príjmov ambulancií. Takže štvrtina z toho, čo ambulancie dostávajú, neprichádza od zdravotných poisťovní, ale priamo od pacientov.
Záleží však aj od toho, kde na Slovensku sa nachádzate. Zatiaľ čo v menších mestách pacienti často neplatia vôbec nič, v Bratislave sa poplatky šplhajú do desiatok až stoviek eur. Ako sme vás informovali v samostatnom článku, za bežný CRP test si lekári pýtali 7 až 10 eur, za druhý názor od špecialistu aj viac ako sto. Niektoré ambulancie navyše uviedli do ponuky ročné balíčky služieb v hodnote niekoľkých stoviek eur.
Za čo platiť nemusíte?
Mnohí pacienti taktiež platia za výkony, na ktoré majú zo zákona nárok zadarmo. Ani o tom nevedia. Lekár nesmie vyžadovať poplatok za objednanie na vyšetrenie, vypísanie receptu, výmenného lístka, PN alebo potvrdenia o návšteve. Bezplatné musí byť aj prednostné ošetrenie počas ordinačných hodín, návrh na kúpeľnú liečbu a výdaj zdravotnej dokumentácie inému lekárovi. Ak ambulancia za niektorý z týchto úkonov peniaze napriek tomu vyžaduje, pacient má právo výzvu na platbu odmietnuť.
Naopak, poplatky sú oprávnené pri výkonoch, ktoré nehradí poisťovňa, napríklad potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na vodičský preukaz, zbrojný preukaz alebo prácu v rizikovom prostredí.
Čo hovoria lekári?
Prezident Asociácie súkromných lekárov Marián Šóth pre TA3 upozornil, že problém nie je v nevôli lekárov, ale v dlhodobo podfinancovanej ambulantnej sfére. Podľa neho dostávajú ambulancie rovnaký objem finančných prostriedkov ako ústavná zdravotná starostlivosť, hoci majú úplne odlišné náklady.
Aj Slovenská lekárska komora dávnejšie označila súčasný systém de facto za fiasko. Nie preto, že by boli poplatky problém, ale preto, že neexistujú jednotné pravidlá. To potom vedie k tomu, že si každá ambulancia vytvára vlastný cenník. Problémom je teda nastavenie zákona.
Štát pritom už dlhšiu dobu naznačuje, že prídu zmeny. Dokonca rokoval so zástupcami ambulancií o zavedení jednotného cenníka. Minister Kamil Šaško uviedol, že len mimo systému verejného poistenia sa každoročne otočí 300 až 600 miliónov eur, ktoré pacienti doplácajú z vlastného vrecka.
Podľa koncepcie ministerstva by ambulancie mohli vyberať poplatky len v jasne vymedzených prípadoch, cenník by schvaľovalo VÚC a na doklade o zaplatení by musela byť presne uvedené, za čo bol poplatok uložený. Stále však čakáme, kým sa tieto návrhy stanú realitou, teda jasne daným zákonom.
Kým sa tak stane, ak narazíte na poplatok, ktorý sa mu nepozdáva, máte niekoľko možností. Zo všetko najskôr by ste mali požiadať ambulanciu o písomné odôvodnenie s odkazom na konkrétny právny predpis. Ak ambulancia nemá dôvod, môžete podnet poslať na príslušný samosprávny kraj alebo priamo na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
