Slovensko aktuálne čelí viacerým vážnym rizikám, pričom mnoho z nich má finančných charakter. Výnimkou pritom nie je ani taký kľúčový sektor, akým je zdravotníctvo. Zástupcovia lekárov upozorňujú, že pokiaľ štát nezruší zavedenie transakčnej dane pre ambulantný sektor, budú nútení dodatočná náklady premietnuť do vyšších cien, respektíve poplatkov pre pacientov. Informujú o tom Správy STVR.
Podľa Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP) a Asociácie súkromných lekárov (ASL) SR táto daň stojí ambulancie mesačne stovky eur navyše a prispieva k rastúcemu počtu nezmluvných ambulancií naprieč krajinou.
Zvýšenie poplatkov je nevyhnutné
Podľa výkonnej riaditeľky ZAP Nade Trenčanskej Bedušovej sa zavedenie dane najviac prejavilo v ambulanciách, ktoré spotrebúvajú veľké množstvo zdravotníckeho materiálu alebo podávajú pacientom drahé, takzvané „áčkové“ lieky.
Problém spočíva v tom, že lekár musí liek nakúpiť a zaplatiť vrátane dane, pričom zdravotná poisťovňa mu následne preplatí len hodnotu samotného lieku. Transakčná daň tak zostáva v plnej výške na pleciach poskytovateľa.
Tento režim je podľa nej neudržateľný najmä v prípadoch, keď ide o mimoriadne drahú liečbu, napríklad pre onkologických pacientov alebo pacientov na biologickej liečbe. ASL SR odhaduje, že dopad na ambulanciu všeobecného lekára je približne 300 eur mesačne, no pre špecialistov, ktorí mesačne nakupujú lieky v hodnote stoviek tisíc eur, predstavuje záťaž až absurdné rozmery.
Trojité zdanenie
Asociácia súkromných lekárov upozorňuje aj na ďalší vážny problém, ato viacnásobné zdanenie. Pri nákupe liekov či špeciálneho materiálu sa podľa nich tá istá položka zdaní až trikrát – na ceste od výrobcu k distribútorovi, od distribútora do lekárne a napokon od lekárne k lekárovi.
Obe organizácie sa zhodujú, že ak štát situáciu urýchlene nenapraví, ambulancie nebudú mať inú možnosť, ako si tieto náklady kompenzovať. Keďže lekár môže od pacienta vyberať poplatky za služby a položky, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia, zvýšenie poplatkov bude podľa nich legitímnym krokom.
Zatiaľ čo ASL SR komunikuje o probléme s ministerstvom zdravotníctva, ZAP tvrdí, že rokovania aktuálne stoja na mŕtvom bode.
Neprehliadnite
Obrátili sa aj na Brusel
Aby toho nebolo málo, proti zavedeniu transakčnej dane sa okrem ambulancií ohradili aj zástupcovia nemocníc, ktorí ju označujú za diskriminačnú, keďže väčšina štátnych zdravotníckych zariadení je od nej oslobodená.
Organizácie združené v Asociácii zamestnávateľských zväzov a združení SR už v tejto súvislosti podali aj podnet na Európsku komisiu. Minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD) pritom ešte v apríli avizoval pripravenosť na koaličnú diskusiu k tejto téme.
